全球視訊!一位三甲醫院呼吸科醫生的春節門診
舒適正在為患者聽診中青報·中青網記者劉昶榮/攝
1月25日,大年初四,中日友好醫院的節假日門診開始接診患者。上午10點多,記者走進醫院發現,和其他科室相比,呼吸科門診排隊候診的患者較多。
(資料圖片僅供參考)
舒適是呼吸科門診的值班醫生,直到中午12點,她才看完全部患者。舒適告訴中青報·中青網記者,上午21位患者中,約八成是因為感染新冠病毒康復后的咳嗽來就診。除此之外,還有一些老年人因為慢性肺部疾病就診。門診患者的癥狀整體比較輕,沒有需要住院治療的。
“病毒感染會破壞氣道黏膜,使黏膜下平滑肌反應性增強,導致咳嗽、嗓子干癢等問題,在黏膜完全修復之前,咳嗽可能會持續存在。”舒適解釋說,北方氣溫低,冷空氣刺激可能會使咳嗽加重。此外,做飯的油煙顆粒、比較難聞的氣味等也會誘發咳嗽。這類咳嗽主要是干咳,或只有少量白痰。
有些患者咳嗽還伴有白黏痰、甚至黃膿痰。這是因為病毒感染破壞氣道上皮細胞,壞死的細胞以及被肺內免疫反應殺死的病毒和細菌的“尸體”都以痰液的形式排出。痰液在體內形成后,主要通過氣管、支氣管咳嗽反射排出。
“所以我們并不強烈推薦使用強力的鎮咳藥物,特別是針對感染新冠病毒之后的咳嗽,如果偶爾咳嗽幾下,過段時間自己就好了。如果咳得嚴重,影響睡覺等正常生活,可以適當加一點止咳的藥物,痰很黏的患者可以適當用一些化痰的藥,這樣痰液更容易往外排。此外,當痰液顏色由白變黃或者痰量顯著增加時,需要警惕合并了細菌感染,這時候需要用一些抗生素治療。”舒適說。
舒適提示說,如果咳嗽時間超過1個月,或者伴有呼吸困難,血氧下降,平時爬5樓不喘,現在爬3樓都喘,提示肺功能受到影響,可以到醫院排查是否有其他疾病。
舒適表示,春節假期結束后,因為人員大范圍流動,要警惕出現新一波的感染高峰。她所在的科室,已對此作了相關準備工作。
在出門診的前一天,舒適剛從黑龍江老家回到北京,這是她4年來第一次回家過年。過去4年,舒適一直在值大年初一或者初二的班。疫情之后,醫院又加強了對醫務人員進出京的管理。今年初四值班,舒適有時間回了一趟老家,她已經很滿足了。
作為國家呼吸醫學中心,2022年12月中下旬,中日友好醫院剛剛經歷一波新冠病毒感染者就診和救治高峰。舒適也是在那期間感染了新冠。12月下旬,在呼吸科病房值班的舒適接診了一位從急診轉來的重癥患者,進入病房時就使用經鼻高流量機器吸氧。但不到一天,患者病情惡化,出現呼吸急促、意識淡漠、血氧下降,必須進行氣管插管。由于病情緊急,這位患者在呼吸科病房進行氣管插管,后轉到重癥監護病房進一步治療。第二天,舒適就倒下了,渾身酸痛。
從2020年年初的武漢疫情,到后來3年比較嚴格的疫情防控階段,再到現在對新冠病毒實行“乙類乙管”的新階段,醫務人員一直沖鋒在前,呼吸科醫生也承擔了更多的責任。舒適說:“疫情暴發以來,確實會覺得更辛苦一些,工作量也變多了,臨床工作更加繁重,但我覺得還好,可能是因為長期高強度的工作模式已經練出來了。”感染之后,舒適休息了5天,就又投入到了工作中。
這3年,給舒適的工作帶來了改變。她覺得,同事之間更團結了,醫患關系也似乎變好了一些,自己在和病毒的斗爭中獲得了成長。
中青報·中青網記者劉昶榮來源:中國青年報
原標題:一位三甲醫院呼吸科醫生的春節門診- 1 蘋果開始研發20寸折疊屏 折疊狀態下為15.3英寸
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