新湖南客戶端通訊員 向大平 向捷 戴寧

“我現在手不麻了，也沒有任何不適，真是太感謝你們了。”8月2日，在湘西州民族中醫院神經外科病房，患者楊女士向醫護人員表達了感激之情，經過十余天的治療，楊女士馬上就能出院了。

時間回到7月14日，“醫生，我的左手沒力氣，也沒辦法抬起來，麻了快1年了，能不能幫幫我?！被颊邨钆恳?年前無明顯誘因左上肢體麻木無力，輾轉多家醫院求醫，但都沒能得到有效地診療，報著試試看的心態，她來到了湘西州民族中醫院神經外科就診，通過完善核磁共振等相關檢查，確診為：小腦扁桃體下疝并脊髓空洞。

(資料圖片僅供參考)

制定“獨家”手術方案，為患者排憂解難

小腦扁桃體下疝畸形，是因后顱腦先天性發育異常，導致正常結構向下遷移，經過枕骨大孔進入椎管內，形成一種特殊的“疝”。一方面導致從大腦發出的神經受到牽拉，出現上肢運動和感覺異常；另一方面也會阻礙腦脊液流通，引起腦積水，表現出為行走不穩、記憶力減退等癥狀。

為徹底解決楊女士的痛苦，同時又將手術創傷降至最小，該院神經外科經過討論和評估，決定對患者采用“寰枕畸形減壓”手術方案。劉明旺主任介紹：“通過手術擴大狹小的枕骨大孔，解除神經壓迫，手麻木和無力即可緩解，是最適合士她的手術方式。”“對患者的治療中最復雜的其實不是具體的手術操作，而是要根據患者自身情況，做好術前評估，選用適合患者，創傷小又經濟的治療方式，這才是關鍵所在。”

中西結合，助力患者快速康復

7月19日，劉明旺主任主刀，神經外科團隊為楊女士順利實施了寰枕畸形減壓術。憑借扎實的理論基礎、豐富的臨床實踐以及卓越的神經外科理念，劉明旺帶領神經外科團隊打出了一套漂亮的“組合拳”，完成了骨性減壓、硬膜擴大成形，術中探查發現，患者寰枕部的腦脊液循環恢復正常，活動良好，且術中血管神經保護好，出血量少，手術十分順利。

手術后，醫護人員采用活血化瘀、扶正固本等中醫特色治療，同時行一對一的貼心護理，術后第二天，楊女士術后左上肢體麻木立即消失，頭部切口愈合良好，出院時左上肢肌力基本恢復正常。

此次神經外科開展寰枕畸形減壓術成功治愈患者標志著湘西州民族中醫院神經外科診療水平又向前邁進了一步。自今年7月該院神經外科開科以來，已經成功開展多例手術。

【健康貼士】

小腦扁桃體下疝畸形，是因后顱腦先天性發育異常，小腦扁桃體向下延伸，或延髓甚至四腦室經枕骨大孔突入頸椎管為主要特征的先天性發育異常，常合并脊髓空洞。最常見的臨床表現就是頭暈頭痛，以枕部和上頸部為主，其他常見癥狀主要是肢體無力或麻木，行走不穩，溫覺喪失，眼或耳功能障礙，例如：耳鳴或視物模糊。有以上癥狀均要引起重視，手術治療是目前最好的治療手段，能很大程度改善癥狀，提高生活質量。

【專家簡介】

劉明旺，神經外科副主任醫師 ，中山大學神經外科學，碩士研究生，曾先后于2011年7月至2011年11月到武漢同濟醫院醫院進修學習腦血管疾病外科治療、2016年8月到2016年10月到中山大學附屬第三醫院進修學習神經內鏡、2016年11月參加南方醫科大學珠江醫院舉辦的顱腦解剖及血管顯微吻合培訓班、2022年3月到2022年8月到解放軍聯勤保障920醫院神經外科暨全軍脊髓損傷治療中心進修學習神經脊髓脊柱疾病治療。對腦外傷、腦出血等各類神經外科急危重癥疾病診治臨床經驗豐富，擅長對神經重癥患者實施規范化集束化監測及管理和顱內各部位腫瘤性疾病診斷及顯微手術治療經驗豐富。

特別在神經外科以下疾病方向手術治療經驗豐富。1.神經內鏡方向：全面系統開展腦室腦池囊腫造瘺及切除、三腦室底造瘺、經鼻擴大入路手術，包括侵襲性垂體瘤、顱咽管瘤、眶鼻顱底病變處理、各部位腦出血內鏡手術治療；2.脊髓脊柱疾病方向：能全面系統的開展椎管內腫瘤、各型囊腫、Chiari畸形、脊髓損傷、先天性疾病、各節段脊柱后路內固定等神經脊髓脊柱的手術治療；3.腦血管病亞專業方向：全面系統的完成動脈瘤、動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺等各類出血缺血性腦血管疾病的介入及開放式手術治療；4.功能神經外科亞專業方向：熟練完成顱神經微血管減壓、脊髓電刺激、海馬杏仁核切除、胼胝體切開、前顳葉切除等。

吳黎明，神經外科學副主任醫師，畢業于吉首大學醫學院，現任神經外科副主任。從事臨床工作20余年，能熟練開展顱腦外傷、顱內血腫、顱骨修補等手術，擅長腦外傷、高血壓腦出血的診斷及治療。

瞿杰，神經外科主治醫師，畢業于南昌大學神經外科學，碩士研究生。熟練掌握顱內動脈瘤、動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、腦出血等各類出血缺血性腦血管疾病的介入及開放式手術治療及微血管減壓術；對神經外科急危重癥疾病治療臨床經驗較豐富，擅長于對神經系統重癥患者實施專業化、個體化治療。